«Внутренние болезни в вопросах и ответах»

Ю.Р. Ковалев

«ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ»

Учебное пособие для медицинских вузов

Рецензенты:

Заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., проф. А. А. Крылов; д. м. н., проф. А. О. Нестерко

Авторский коллектив:

А. Ю. Анисенкова, В. С. Быценко, Н. И. Виноградов, Е. А. Генералова, Н. Я. Дзеранова, В. А. Исаков, Ю. Р. Ковалев, А. П. Кучинский, Т. В. Кцоева, А. И. Магерова, С. В. Маслов, В. В. Попов, О. Ф. Стовлюк, В. К. Сухов

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1. Что такое пневмония?

Пневмония — это группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Для воспалительных процессов в легких неинфекционной природы (аллергические, эозинофильные, токсические, лучевые и др.) применяется термин «пневмонит».

Пневмония относится к наиболее распространенным заболеваниям, встречающимся в общей практике врача. Распространенность пневмонии в России составляет 3,86 на 1000 взрослого населения. Пневмонии встречаются в любом возрасте, но чаще — в детском и у лиц старше 60 лет. Летальность при пневмонии среди лиц молодого и среднего возраста составляет 1–3 %, а у лиц пожилого возраста при наличии сопутствующих заболеваний летальность возрастает до 15–30 %.

2. На чем основана классификация пневмоний?

В настоящее время принята классификация пневмонии, учитывающая условия, в которых она развилась, особенности инфицирования легочной ткани и состояние иммунологической реактивности больного. В соответствии с этими условиями можно с большой вероятностью предполагать этиологию пневмонии, которую необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии. Различают следующие виды пневмонии.

1. Внебольничная пневмония (домашняя, амбулаторная).

2. Внутрибольничная пневмония (госпитальная, нозокомиальная).

3. Аспирационная пневмония (при эпилепсии, алкоголизме, нарушениях глотания, рвоте и т. д.).

4. Пневмонии у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (при врожденном иммунодефиците, ВИЧ-инфекции, наркомании, алкоголизме, опухолевых заболеваниях, агранулоцитозе, применении иммуносупрессивной терапии).