«Диагностический справочник терапевта»

А.П. Карапата

Диагностический справочник терапевта

АБДОМИНАЛЬНЫЕ БОЛИ наблюдаются при поражениях органов брюшной полости, стенки живота, диафрагмы и брюшины, а также при заболеваниях с локализацией патологического процесса за пределами брюшной полости. Заболевания органов брюшной полости: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; дискинезии желчных путей и кишечника, холецистит, энтероколит, кишечная непроходимость, аппендицит, дивертикулит, панкреатит, тромбоз брыжеечных артерий, тромбофлебит воротной вены, синдром Бадда-Киари, инфаркт селезенки, нефролитиаз, аднексит, лямблиоз, гельминтозы, терминальный илеит, кишечная липодистрофия, грыжи брюшной стенки и диафрагмальные, мезоаденопатии, перитонит, опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчных путей, яичников. Другие заболевания: инфаркт миокарда, сухой перикардит, базальная пневмония, диафрагмальный плеврит, спонтанный пневмоторакс, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, ревматизм, периодическая болезнь, расслаивающая аневризма аорты, панникулит, поражения позвоночника, сухотка спинного мозга, свинцовая колика при сатурнизме, уремия, порфирия, гипогликемия, диабетическая прекома, гемохроматоз, апоплексия коры надпочечников, аддисонова болезнь, гемолитический криз (см. гемоглобинурийная лихорадка), острый застой печени, болезнь Ормонда. При локализации боли в правом верхнем квадранте живота следует иметь в виду заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря и желчных ходов, головки поджелудочной железы, правой почки, печеночного угла ободочной кишки, тромбофлебит воротной вены, правосторонний диафрагмальный плеврит, правостороннюю наддиафрагмальную пневмонию, поддиафрагмальный абсцесс, аппендицит (в случаях подтягивания аппендикса спайками). Болевые ощущения в правом нижнем квадранте должны навести на мысль об аппендиците, терминальном илеите, илеотифлите, патологии правого мочеточника, заболеваниях правого яичника, мезоаденопатии, правосторонней паховой грыже. Боли в левом верхнем квадранте возникают при заболеваниях желудка, тела и хвостовой части поджелудочной железы, селезеночного угла ободочной кишки, селезенки, левой почки, левосторонних базальной пневмонии и диафрагмальном плеврите. Болями в левом нижнем квадранте живота сопровождаются поражения сигмовидной кишки, левого мочеточника, левых придатков матки, левосторонняя паховая грыжа. Эпигастральные (подложечные) боли наблюдаются при заболеваниях желудка, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и белой линии