«Физиотерапия для дома»

Герберт Краус

Физиотерапия для дома

VЕВ VERLAG VOLK UND GESUNDHEIT BERLIN 1988

Тираж 100.000 экз.

Издание 2-е

© VEB Verlag Volk und Gesundheit Berlin 1988

№ лицензии 210 (700/361/88)

Printed in the German Democratic Republic

Типография: Märkische Volksstimme, Potsdam

Переводчик: А. С. Нечаев

Редактор перевода: кандидат биол. наук Е. Эльстнер

Предисловие

Методы физиотерапии, разработанные в течение длительного периода ее развития, занимают прочное место в жизни каждого человека. Правильное применение близких к естественным физических факторов может помочь в полной мере восстановить многие функциональные способности человека и сохранить работоспособность до глубокой старости.

Во время болезни физиотерапия в значительной мере способствует благоприятному исходу, предотвращает осложнения и ускоряет выздоровление. Нередко из-за неосмотрительных действий не исчерпываются существующие возможности воздействия физиотерапии. Поэтому для меня было особенно важно точно изложить методику и описать влияние методов физиотерапии таким образом, чтобы их можно было рационально применять.

Пусть эта работа будет помощником для тех, кто хочет улучшить свое здоровье.

Физиотерапия двояким образом соответствует заимствованному из греческого языка словосочетанию (physis = природа, therapeia = лечение, исцеление): для сохранения или восстановления здоровья она отдает предпочтение естественным физическим факторам и одновременно стремится применить их «как в природе». Таким образом, необходимо заниматься не только правильным применением физиотерапевтических методов, но и вопросом о том, где, когда и как часто эти методы должны использоваться для рационального поддержания жизненных процессов. Методика физиотерапии создавалась в многочисленных формах на основе как народной, так и научной медицины. Влияние прямо-таки ошеломляющего изобилия методов основывается на действии всего нескольких физических раздражителей, к которым человек приспособлен от природы, так как они представляют собой свойства его естественного окружения: холода, тепла, механических воздействий сжатия и растяжения, влияния света и различные формы электричества. Сюда относятся и особые способы передвижения, дыхания или сна.

Вместе с применением физических факторов и упражнений для поддержания правильного функционирования органов и систем следует учитывать также и диететику, которую греки расценивали как большое искусство вести разумный образ жизни для сохранения здоровья или лечения болезней. Важнейшие разделы физиотерапии содержат такие методы, как водолечение, массаж и массажеподобные приемы, светолечение, многие формы двигательной и дыхательной терапии, методы рефлекторного лечения, ультразвуковая терапия и дифференцированные формы применения электричества. Многие из этих методов требуют специальной аппаратуры. Другие, к которым относятся прежде всего упражнения для восстановления нарушенных или совершенствования еще неразвитых функций, невозможно объяснить двумя словами. Они могут быть освоены только под постоянным руководством и наблюдением специалиста. Обе эти группы физиотерапевтических методов здесь не будут рассматриваться.

Настоящее руководство ограничится методами, которые можно проводить с помощью обычных домашних средств, а также методами, которые стимулируют или понижают деятельность какого-либо органа и которые достаточно понятно могут быть описаны. Одновременно будут изложены мысли, которые с медицинской точки зрения могут оказаться полезными в повседневной жизни.

1. Как действуют методы физиотерапии?

Правильное применение естественных раздражителей, лежащих в основе большинства методов физиотерапии, может оказать благотворное влияние на многие процессы в организме человека. Продемонстрируем эти возможности, при которых происходят изменения физиологических процессов.

Повышение местного кровоснабжения

От должной циркуляции крови в значительной степени зависит функциональная способность каждого отдельного органа и, таким образом, деятельность всего нашего организма. Многие терапевтические меры направлены на обеспечение необходимого кровоснабжения, и физиотерапия может оказать здесь достаточно эффективную помощь.

С помощью тепла в любой приемлемой форме расширяются сосуды в месте его применения, о чем свидетельствует легкое покраснение кожи. Такое повышение кровоснабжения возникает не только в области воздействия тепла, то есть на коже, но и в более глубоких слоях ткани и во внутренних органах. Это происходит посредством регуляции нервной системы, то есть рефлекторным путем.

Благодаря своеобразному строению нервной системы каждый участок кожи связан с прилегающими участками внутренних органов. Здесь можно было бы говорить о функциональном единстве этих «сегментов» тела. Отсюда возникает возможность воздействовать через кожу на соотношение кровоснабжения внутренних органов. Так, например, непосредственно наблюдая с помощью зеркального прибора за сосудами слизистой оболочки внутри желудка или мочевого пузыря, мы видим, что приложенный к коже носитель тепла в течение всего нескольких секунд вызывает повышение кровоснабжения прилегающих внутренних органов. Эта замечательная возможность воздействия простыми вспомогательными средствами на кровоснабжение внутренних органов является важнейшим принципом физиотерапевтических методов.

Значение повышения местного кровоснабжения для процесса выздоровления подтверждается некоторым повседневным опытом. После небольшого повреждения кожи, при инфекционном укусе насекомого или по какой-либо причине возникшем фурункуле, заживлению всегда предшествуют признаки повышенного местного кровоснабжения. Великий хирург Август Бир по достоинству оценил этот принцип лечения, назвав свою книгу «Гиперемия (повышенное кровоснабжение) как лечебное средство», получившую широкое распространение.

Совершенно очевидно, что повышенное кровоснабжение какого-либо органа особенно полезно тогда, когда приток крови к нему ухудшился из-за судорог или органического изменения кровеносных сосудов. Улучшение кровообращения может стать здесь решающим фактором для регенерации и выздоровления; одновременно оно предохраняет от опасности недостаточного местного кровоснабжения.

Среди возможностей «целенаправленного» стимулирования кровоснабжения прилегающих участков тела следует назвать применение тепла в виде горячих компрессов и припарок. Плотно прилегающим влажным источникам тепла отдается предпочтение потому, что влажная кожа проводит тепло в несколько раз лучше, чем сухая (рис. 1.).

Рис. 1. Рефлекторное повышение кровоснабжения внутреннего органа путем воздействия тепла на кожу. Наблюдение за кровеносными сосудами кишечной петли с помощью лапароскопа до и после наложения горячего компресса на кожу в нижней части брюшной стенки. а) сосуды кишечника, не подверженные влиянию тепла; б) спустя 8-10 сек. после наложения парового компресса. Крови поступает теперь в сосуды значительно больше и интенсивнее (по В. Руману).

Благодаря высокой температуре названные формы местного применения тепла действуют эффективно и быстро. Компрессы и укутывание, предложенные Присницом, действуют медленнее и более умеренно, поэтому они применяются в тех случаях, когда рекомендуется именно такой способ воздействия. Эти компрессы состоят из влажной прохладной повязки, которая прикладывается к телу. Поверх нее накладывается вторая, теплая повязка. Процесс воздействия при этом четко отличается от воздействия горячих компрессов. Сначала тепло отводится от тела с помощью холодной повязки до тех пор, пока температура тела не сравняется с температурой повязки. Затем за счет теплой повязки происходит постепенное увеличение притока тепла. Таким образом, возникшее на обрабатываемых участках тела сужение и расширение сосудов происходит медленнее. При соответствующей длительности наложения компресса оно может еще долго сохраняться.

Рис. 2. Изменение давления крови при неустойчивом высоком давлении под влиянием ванн конечностей рук с постепенно повышающейся температурой в течение 10 дней. Рядом с непосредственным влиянием одной ванны на понижение давления становится очевидным длительное воздействие на регуляцию кровообращения неоднократных ванн в течение курса лечения.

Улучшение регуляции общего круга кровообращения

Если увеличить интенсивность и длительность притока тепла, то в кровообращении возникают смещения, которые выходят далеко за рамки ограниченных воздействий, описанных выше. Расширение артерий постепенно переходит на все более крупные сосудистые участки, что приводит к значительным перемещениям крови в общем круге кровообращения. Происходит отток крови от внутренних органов к поверхности тела. Так как здесь принимают участие также и малые артерии (артериолы), создающие то или иное артериальное давление, то при этом общее давление крови часто понижается — процесс, которой в большинстве случаев, естественно, весьма желателен для страдающих артериальной гипертонией. Такой эффект достигается с помощью местных ванн с постепенным повышением температуры, главным образом, для конечностей рук, но также и с помощью компрессов Присница при длительном наложении. На рис. 2 и 3 изображены подобные воздействия на артериальное давление.

За время одной процедуры продолжительность таких воздействий на тонус кровеносных сосудов более или менее обширных участков нашего тела относительно невелика, в большинстве случаев ограничена всего несколькими часами.